◆ミキハウスキッズパル小学校受験コース◆ 資料請求フォーム
Javascriptを有効にしてください。
このサイトではJavascriptを利用しています。無効の場合、正しく動作いたしませんのでご注意ください。
以下の項目に必要事項をご記入後、「確認する」ボタンをクリックしてください。
必須
の項目は必ずご記入ください。
個人情報の取扱い
理究グループでは、ご提供いただきました個人情報を慎重に扱い、 原則的にご本人様の同意なく個人情報を第三者に開示することはいたしません。
株式会社理究
プライバシーポリシー
https://www.riq.co.jp/privacy
個人情報の取り扱いに同意する
必須
同意する
お名前(お子さま)
必須
鈴木
姓:
太郎
名:
例)鈴木 太郎(全角)
フリガナ(お子さま)
必須
スズキ
姓:
タロウ
名:
例)スズキ タロウ(全角)
性別(お子さま)
必須
男の子
女の子
お子さまの生年月日
必須
2025-01-01
※未来日は入力不可
これからお生まれ予定の場合は、本日の日付を入力してください。
保護者名
必須
鈴木 愛子
例)鈴木 愛子(全角)
フリガナ(保護者名)
必須
スズキ アイコ
例)スズキ アイコ(全角)
続柄
必須
父
母
兄弟姉妹
祖父
祖母
叔父叔母
その他
ご希望の教室(キッズパル小学校受験コース)
必須
選択してください
浦和伊勢丹教室
日本橋三越本店教室
池袋東武教室
川越まるひろ教室
日本橋高島屋教室
聖蹟桜ヶ丘京王教室
たまプラーザ東急教室
モザイクモール港北教室
千葉そごう教室
船橋東武教室
浜松遠鉄教室
近鉄あべのハルカス教室
上本町近鉄教室
高槻阪急教室
京都高島屋教室
奈良近鉄教室
みのお船場教室
堺タカシマヤ教室
郵便番号
必須
-
半角数字 (例 123-4567)
都道府県
必須
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
茨城県
栃木県
群馬県
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
市区郡
必須
(例 横浜市神奈川区)
町村番地・ビルマンション名
必須
(例 金港町1-2-3 ABCビル2F)
電話番号
必須
01-2345-6789
半角数字(例 01-2345-6789)
E-mail
必須
半角文字 (例 abc@riq.co.jp)
※E-mailアドレスの入力間違いが多くなっております。ご注意ください。
E-mail(確認用)
必須
※確認のためもう一度E-mailアドレスを入力してください。
今後の資料送付・各種情報案内を希望しますか
必須
最新情報やキャンペーンなどのお得な情報をお届けします。
希望する
希望しない
弊社ホームページをどのようにお知りになりましたか?
インターネット検索
Web上の広告
YouTube
Instagram
Facebook
LINE
メール
子育て・お受験関連サイト
DM・チラシ
看板(近所なので知っていた)
兄弟・知人からのご紹介
どんちゃか幼児教室サイト
理英会サイト
ミキハウスキッズパル教室サイト
ご案内カウンター
Happy-Note
ミキハウスショップ
「ミキハウスの幼児教室ってどんなところ?」(小冊子)
情報誌・雑誌広告
複数回答可
備考
お子さまの生年月日(マージ用テキスト)
※未来日は入力不可
これからお生まれ予定の場合は、本日の日付を入力してください。
資料希望
郵送
デジタルブック
お問い合わせ
ミキハウスキッズパル小学校受験コース 理英会
総合インフォメーション
0120-042-870
月曜日~土曜日 10:00~18:00 ※年末年始・祝日を除く
個人情報の取扱いについて
会社概要
Copyright ©
ミキハウスキッズパルの小学校受験コース「理英会」
Corp.All Rights Reserved.